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méningococcie invasive (MI)

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Qu’est-ce que la méningococcie invasive (MI)?

  • La MI est causée par la bactérie Neisseria meningitidis.
  • Cette bactérie comprend diverses souches, également appelées sérogroupes, que l’on désigne à l’aide de lettres de l’alphabet.
    • Les souches A, B, C, W-135 et Y sont responsables de la plupart des infections à méningocoques au Canada.
  • On peut être porteur de la bactérie et n’avoir aucun symptôme (c’est ce qu’on appelle la colonisation).
  • Dans certains cas, la bactérie envahit le corps et cause la maladie connue sous le nom de maladie à méningocoques.

Types de maladies à méningocoques

Méningite à méningocoques

  • Inflammation de la membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière.
  • Il s’agit de l’infection à méningocoques la plus courante.

Septicémie à méningocoque (méningococcémie)

  • Infection présente dans le sang.
  • Cette infection à méningocoques est plus rare.

La MI peut avoir des conséquences graves et causer des complications à long terme.

  • Toutes les formes de MI sont considérées comme des urgences médicales et doivent être traitées immédiatement.
  • Un diagnostic précoce et un traitement rapide à l’aide d’antibiotiques accroissent les chances d’obtenir de bons résultats sans complications.

Comment la MI se propage-t-elle?

  • Le méningocoque se propage par contact direct avec les sécrétions du nez et de la gorge d’une personne porteuse de la bactérie, comme dans les cas suivants :
    • Partage d’objets
      • gobelet ou gourde
      • ustensile de cuisine
      • paille
      • rouge à lèvres
      • vapoteuse, cigarette ou joint
      • embouchure d’instrument de musique
    • Baiser avec la bouche ouverte (baiser intime)
  • On ne peut pas attraper la bactérie par simple contact ou en respirant l’air d’une pièce où se trouvait une personne atteinte de la maladie à méningocoques.
  • Une personne est porteuse si la bactérie est présente sur la membrane du nez et de la gorge et n’a pas de symptômes ou n’est pas malade.
  • De 10 à 20 % des adolescents et des adultes sont porteurs de la bactérie au fond du nez ou de la gorge.
  • La bactérie est fragile et ne peut pas survivre à l’extérieur du corps.

 Facteurs liés à un risque accru de contracter la MI

Facteurs de risques accrus et exemples

Facteurs de risqueExemples

Âge

  • Enfants de moins de deux ans
  • Adolescents et jeunes adultes de 16 à 21 ans
  • Personnes de plus de 65 ans

Contact étroit avec une personne atteinte de la MI

  • Personnes qui habitent avec une personne atteinte de la MI.
  • Personne qui partage le lit d’une personne atteinte de la MI.
  • Personnel d’un service de garde et personnes qui s’y rendent.

Milieu de vie fermé ou bondé

  • Étudiants de niveau postsecondaire en résidence
  • Groupes militaires

Immunodépression

  • Infection par le VIH
  • Asplénie anatomique ou fonctionnelle
Voyage dans un pays où la MI est très répandue
  • Dans la ceinture de méningite de l’Afrique
  • Durant le hadj en Arabie saoudite

 

Autres facteurs de risque
  • Usage du tabac ou exposition à la fumée secondaire
  • Infection respiratoire virale récente

 

Signes et symptômes de la MI

  • Dans bien des cas, les symptômes ressemblent à ceux de la grippe et s’aggravent rapidement.

Symptômes de la MI

SymptômesMéningiteSepticémie
Fièvre généralement forte Oui Oui
Mains et pieds froids Oui Oui
Somnolence, perte de conscience Oui Oui
Irritabilité, agitation Oui Oui 
Mal de tête intense Oui Oui
Vomissements Oui Oui
Raideur de la nuque Oui  Non 
Mouvements de la nuque douloureux Oui   Non 
Photophobie (sensibilité à la lumière) Oui Non 
Rash Parfois Oui
Respiration rapide Rarement Oui
Jambes et muscles douloureux Rarement  Oui 


Prévention

Ne partagez pas d’objets

Ne partagez pas les objets qui entrent en contact avec les sécrétions buccales, comme les suivants :

  • gobelet et gourde;
  • ustensile de cuisine;
  • paille;
  • rouge à lèvres;
  • vapoteuse, cigarette et joint;
  • embouchure d’instrument de musique.

Faites-vous vacciner

  • Vous pouvez vous faire vacciner contre les souches bactériennes A, B, C, W et Y de la maladie à méningocoques.

Méningocoque de groupe C

  • Enfants en bonne santé en Ontario : Le vaccin conjugué monovalent contre le méningocoque de groupe C (Men-C-C) est administré systématiquement et sans frais à l’âge de 12 mois.

Méningocoque ACWY

  • Adolescents et jeunes adultes en bonne santé en Ontario : Le vaccin conjugué contre le méningocoque (Men-C-ACYW-135) est administré systématiquement et sans frais aux élèves de 7e année, même s’ils ont été vaccinés lorsqu’ils étaient nourrissons ou tout‑petits.

Méningocoque de groupe B

  • Le vaccin contre le méningocoque de groupe B (MenB) n’est pas administré systématiquement (sans frais) en Ontario.
  • Si vous voulez recevoir le vaccin MenB, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Personnes à risque élevé

  • Il est recommandé aux personnes présentant un risque élevé de contracter la MI de recevoir le vaccin Men-C-ACYW-135 et le vaccin MenB. Ces vaccins sont offerts gratuitement. 

Foire aux questions 

Je fais des études postsecondaires et j’habite en résidence. Suis-je plus à risque? 

Les personnes qui font des études postsecondaires et habitent en résidence pour la première fois sont plus susceptibles de contracter une infection à méningocoques. Elles doivent s’assurer d’avoir été vaccinées contre tous les types de maladies à méningocoques, y compris le méningocoque de groupe B. Si elles n’ont pas reçu tous les vaccins nécessaires, elles devraient les obtenir avant de commencer leurs études postsecondaires. 

Je fais des études postsecondaires et j’ai moins de 25 ans. Comment puis-je obtenir une ordonnance pour le vaccin MenB? 

  • 1re étape
    • Communiquez avec le centre de santé de l’établissement d’enseignement ou un fournisseur de soins de santé de la région afin d’obtenir une ordonnance pour le vaccin MenB.
  • 2e étape
    • Faites exécuter l’ordonnance dans une pharmacie.
  • 3e étape
    • Prenez rendez-vous au centre de santé ou à la pharmacie de l’établissement d’enseignement pour recevoir le vaccin.
  • Répétez les étapes 2 et 3 selon l’intervalle recommandé pour la ou les doses subséquentes.
  • Si vous n’êtes pas dans la région de KFL et A à l’heure actuelle, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé.
  • Le vaccin MenB n’est pas administré systématiquement (sans frais). Toutefois, le coût du vaccin pourrait être couvert par votre régime de soins de santé.

Comment diagnostique-t-on et traite-t-on la MI? 

  • Si un médecin soupçonne qu’une personne souffre d’une maladie à méningocoques, il prélèvera un échantillon de sang ou de liquide céphalorachidien (liquide se trouvant près de la moelle épinière).
    • L’échantillon sera analysé en laboratoire.
  • La culture de la bactérie en laboratoire permet au médecin de déterminer le type exact de bactérie causant l’infection.
    • Le médecin peut ainsi choisir l’antibiotique le plus efficace.
  • Il faut commencer le traitement dès que possible. 

Je n’ai pas de médecin de famille. Comment puis-je obtenir une ordonnance pour le vaccin MenB? 

  • Pour obtenir une ordonnance du Bureau de santé de KFL et A, remplissez la demande d’ordonnance pour le vaccin MenB (Disponible en anglais). Le personnel infirmier examinera votre demande et communiquera avec vous pour qu’une ordonnance soit envoyée à la pharmacie de votre choix.
    • Le vaccin MenB n’est pas administré systématiquement (sans frais). Toutefois, le coût du vaccin pourrait être couvert par votre régime de soins de santé.

 Quelles sont les complications associées à la MI?

  •  Le taux d’incidence global de la méningococcie invasive est faible, mais le taux de décès est élevé.
  • Jusqu’à une personne sur cinq qui survit à la maladie éprouvera des complications à long terme qui affecteront sa qualité de vie, comme les suivantes :
    • perte d’un ou de plusieurs membres;
    • surdité;
    • troubles neurologiques;
    • lésions cérébrales.
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